Artículos de Medicina 21


Tratamiento de la enfermedad de Peyronie
Autor: Dr. Salvador Giménez - Revisado: 28 de octubre 2011
La enfermedad de Peyronie es una disfunción sexual poco común que resulta en una curvatura exagerada del pene durante la erección. Se caracteriza por una placa dura, fibrosa, benigna, de tejido cicatricial que habitualmente se desarrolla bajo la piel en la cara superior o inferior del pene. Cuando el pene está erecto, el tejido fibroso cicatricial impide la correcta erección del pene que se curva hacia el lado afectado

Puesto que la evolución de la enfermedad de Peyronie es distinta de un hombre a otro y en algunos casos se experimenta una mejoría sin tratamiento, la recomendación terapéutica inicial es esperar y ver qué pasa. Para ello se controla periódicamente la evolución de la placa, de la curvatura del pene y de la función eréctil, durante unos 12 meses antes de plantearse el tratamiento. Algunos tratamientos pueden aumentar el riesgo de disfunción eréctil en el paciente.

Métodos no quirúrgicos

Si la enfermedad de Peyronie no mejora sin tratamiento se puede ensayar el empleo de algunos de los siguientes:

Vitamina E. Las investigaciones han demostrado mejoría de la enfermedad cuando se administra vitamina E por vía oral, aunque se eficacia no ha sido demostrada en estudios clínicos controlados. Una investigación similar existe con el para-aminobenzoato, una sustancia que pertenece a la familia de las moléculas complejas B, cuyos beneficios tampoco han sido demostrados en estudios controlados.

Inyecciones intralesionales. Se pueden inyectar medicamentos directamente en el interior de la placa. Por ejemplo colagenasa, verapamilo u otros antagonistas del calcio. Estos fármacos intentan destruir los depósitos de tejido cicatricial para devolverlo a la normalidad. Para ello se administran varias inyecciones durante un periodo de hasta tres meses. Su eficacia es variable. Las inyecciones intralesionales de corticoides, como la cortisona, han producido efectos secundarios importantes en los tejidos sanos del pene.

Métodos quirúrgicos

Si no existe mejoría con los tratamientos médicos o si persiste una curvatura del pene, se puede optar por la cirugía. Suele estar indicada cuando el aspecto estético del pene es inaceptable, cuando la relación sexual es dolorosa o existe una erección de mala calidad. Con frecuencia la cirugía es eficaz para restaurar una erección normal, aunque cada método puede producir efectos secundarios indeseables como la pérdida parcial de la erección o el acortamiento de la longitud del pene en erección.

Los métodos quirúrgicos más frecuentemente empleados son los siguientes:

Excisión simple de la placa. La placa se elimina y se sustituye por un parche de piel tomado del área pélvica.

Plicación de Nesbit. Se extirpa un trozo de tejido sano del pene del lado opuesto a la placa, para eliminar la curvatura. Para ello se inyecta una aguja en el interior del pene por la que se administra solución salina para producir una erección artificial. A continuación se elimina el tejido del pene con la placa fibrosa. Luego el pene se estira con un una pinza y el tejido que sobra se extirpa o se pliega, asegurándolo en su posición definitiva con una sutura.

Injerto de vena safena. Se corta la placa para permitir el estiramiento del pene, y el corte se recubre con un injerto de vena safena (de la pierna).

Prótesis de pene. Se emplea un dispositivo implantable para estirar el pene y aumentar su rigidez.




Comentarios

Walter
2012-01-10 08:08:36
jajaj Nolo55 bienvenido al club de los doblados, en mi caso lo detectè a 13 años, hoy tengo 33, mi pene se inclina 30º a la izquierda, persivo al tacto que el cuerpo cavernosos izquierdo en màs fino y corto que es derecho en erecciòn, en mi caso, los màs grave no es la incurvaciòn, sinò que esa anomalia anatòmica me produce una sensiblidad extrema en la zona izquierda del glande, que si me dejo llevar por la exitaciòn y no me controlo termino desgraciadamente en EYACULACION PRECOZ y el sufrimiento psicològico

Nolo 55
2010-03-19 10:46:31
Estamos a Marzo del 2010 y aun no he encontrado ningun remedio seguro contra esta enfermedad. La padezco desde hace 6 años y no le v eo solucion. ¿Alguien me puede decir si sabe de algun remedio?. Saludos


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