Artículos de Medicina 21


Tratamiento de la enfermedad de Peyronie
Autor: Dr. Salvador Giménez - Revisado: 28 de octubre 2011
La enfermedad de Peyronie es una disfunción sexual poco común que resulta en una curvatura exagerada del pene durante la erección. Se caracteriza por una placa dura, fibrosa, benigna, de tejido cicatricial que habitualmente se desarrolla bajo la piel en la cara superior o inferior del pene. Cuando el pene está erecto, el tejido fibroso cicatricial impide la correcta erección del pene que se curva hacia el lado afectado

Puesto que la evolución de la enfermedad de Peyronie es distinta de un hombre a otro y en algunos casos se experimenta una mejoría sin tratamiento, la recomendación terapéutica inicial es esperar y ver qué pasa. Para ello se controla periódicamente la evolución de la placa, de la curvatura del pene y de la función eréctil, durante unos 12 meses antes de plantearse el tratamiento. Algunos tratamientos pueden aumentar el riesgo de disfunción eréctil en el paciente.

Métodos no quirúrgicos

Si la enfermedad de Peyronie no mejora sin tratamiento se puede ensayar el empleo de algunos de los siguientes:

Vitamina E. Las investigaciones han demostrado mejoría de la enfermedad cuando se administra vitamina E por vía oral, aunque se eficacia no ha sido demostrada en estudios clínicos controlados. Una investigación similar existe con el para-aminobenzoato, una sustancia que pertenece a la familia de las moléculas complejas B, cuyos beneficios tampoco han sido demostrados en estudios controlados.

Inyecciones intralesionales. Se pueden inyectar medicamentos directamente en el interior de la placa. Por ejemplo colagenasa, verapamilo u otros antagonistas del calcio. Estos fármacos intentan destruir los depósitos de tejido cicatricial para devolverlo a la normalidad. Para ello se administran varias inyecciones durante un periodo de hasta tres meses. Su eficacia es variable. Las inyecciones intralesionales de corticoides, como la cortisona, han producido efectos secundarios importantes en los tejidos sanos del pene.

Métodos quirúrgicos

Si no existe mejoría con los tratamientos médicos o si persiste una curvatura del pene, se puede optar por la cirugía. Suele estar indicada cuando el aspecto estético del pene es inaceptable, cuando la relación sexual es dolorosa o existe una erección de mala calidad. Con frecuencia la cirugía es eficaz para restaurar una erección normal, aunque cada método puede producir efectos secundarios indeseables como la pérdida parcial de la erección o el acortamiento de la longitud del pene en erección.

Los métodos quirúrgicos más frecuentemente empleados son los siguientes:

Excisión simple de la placa. La placa se elimina y se sustituye por un parche de piel tomado del área pélvica.

Plicación de Nesbit. Se extirpa un trozo de tejido sano del pene del lado opuesto a la placa, para eliminar la curvatura. Para ello se inyecta una aguja en el interior del pene por la que se administra solución salina para producir una erección artificial. A continuación se elimina el tejido del pene con la placa fibrosa. Luego el pene se estira con un una pinza y el tejido que sobra se extirpa o se pliega, asegurándolo en su posición definitiva con una sutura.

Injerto de vena safena. Se corta la placa para permitir el estiramiento del pene, y el corte se recubre con un injerto de vena safena (de la pierna).

Prótesis de pene. Se emplea un dispositivo implantable para estirar el pene y aumentar su rigidez.




Comentarios

maestro
2015-03-02 07:33:30
Desde 2013 tuve este problema dos años más tarde me operaron y el resultado ha sido mucho peor .No recomiendo ni ami enemigo que cometa el mismo error .Aun estoy de visitas y análisis infructuosos que no me sirven para solucionar este problema. Llevo ya tres años sin poder tener ninguna relacions exsual y por lo visto asín será por el resto de mi vida

Dardyn
2015-02-23 12:57:24
Hola. Tengo 48 años y padezo la enfermedad de peyronie desde hace 15. Cuando en su inicio me traté con expertos la enfermedad, ninguno me dió confianza en su cura quirúrgica y resignado desistí de seguirme tratando. Ahora me gustaría retomar mi patología, y necesitaría si alguien me puede decir si después de 15 años es posible alguna cura eficaz, bien mediante tratamiento, o bien mediante intervención quirúrgica. Muchas gracias.

sergio g
2015-02-23 08:50:55
Lamentablemente no hay tratamiento efectivo disponible.Tampoco se investiga demasiado porque es una enfermedad "oculta" y de escaso interés para los laboratorios. Si te operás, perdés varios cm. de tamaño por lo que tenés que tener una herramienta bien grande para arriesgarte.

Helio-Panama
2015-02-16 16:01:29
Me diagnosticaron Peyronie y el urólogo me prescribió vitamina E como a usted. Me señalo además que esperara 18 meses con la prescripción, que en ese lapso de tiempo la curvatura mejoraría o llegaría la lesión a su máxima curvatura. Mi curvatura no mejoro y por el contrario creció la lesión y llegue a tener mi pene con casi 30 grados de curvatura entre el mes 6 al mes 10, donde se estabilizo al llegar al mes 18. Estaba aterrado y con problemas de penetración en la relación con mi pareja. Me informe sobre muchas opciones de solucionar el problema incluida las inyecciones a la lesión y por último la intervención quirúrgica, en estas 2 últimas opciones, las rachase porque no hay garantía de curación total. Decidí NO seguir ninguna de las opciones, pues al menos, aunque con curvatura, podía tener una relación sexual placentera y sin dolor. Opte por la parte jocosa de mi enfermedad y entre mi pareja y yo le pusimos a mi pene “El Garfio” ( que ponía a “go’sa a mi pareja), y creo que la parte jocosa de mi problema me desinhibió en mis relaciones sexuales, por lo que decidí No hacer más nada y conformarme con mi “Garfio”. Sin embargo continúe después del mes 18, tomando la vitamina E, No como una cura a mi problema, sino por sus beneficios como antioxidante, para la piel, el rendimiento físico, etc., e incluso deje de preocuparme por la curvatura, a los 12 meses siguientes de seguir tomado la vitamina E, sin intenciones de curarme, la curvatura comenzó a ceder y casi 1 año más tarde, la lesión desapareció y mi pene se agrando a lo normal. Es decir después de +/- 3.5 años de tomar vitamina E, la lesión desapareció. En consecuencia sin proponérmelo ya mi pene no es “el garfio”, ahora lo llamamos “enriquito”. Esta tal ves no sea la solución para muchos con la enfermedad, pero en mi caso funciono, sin proponérmelo, y contra todos los pronósticos médicos en cuanto el tiempo de tomar vitamina E. No soy médico, soy Financista y creo que ayudo mucho el que buscamos la parte jocosa del problema, y logre calmarme.

Dolor
2014-11-05 15:22:17
En mi caso no hay curvatura ni placa solo ardor o molestia al finalizar la eyaculacion.Paciente que recibio radioterapia por celulas cancerinas en la prostata y que se recupero y tiene antigenos prostaticos cercanos a cero.Tengo 65 años .

jose figueroa
2014-11-03 08:59:50
tengo 41 años descubri hce 2 semanas la enfermedad de peirone en mi fui al urologo y me dio una medicacion potaba 500 mg dijo qe esto solamente frenaba la cicatris pero no la cura


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