Especialidades Médicas- Miscelanea


Errores en las recetas. ¡No se equivoque, doctor!
Autor: Dr. Salvador Giménez - Revisado: 28 de agosto 2018
Una serie de estudios publicados recientemente en The Journal of the American Medical Assotiation (JAMA), una de las más prestigiosas revistas médicas del mundo, venían a demostrar que los errores médicos al recetar un medicamento pueden generar riesgos para los pacientes así como un aumento del gasto sanitario

El porcentaje de errores al recetar un fármaco no es muy alto: alrededor de 4 casos de cada 1.000, repitiéndose esas cifras en Estados Unidos, Reino Unido y en otros países europeos donde se han llevado estadísticas. Pero este pequeño porcentaje es responsable de hasta 140.000 (ciento cuarenta mil) muertes anuales, solamente en Estados Unidos, según los estudios de la Asociación Médica Americana antes citados. El error de receta provoca, además, un mayor número de ingresos hospitalarios. Los estudios efectuados demuestran, además, que el 31 % de los episodios podrían haber sido prevenidos con facilidad.

"Cualquier persona puede presentar
reacciones alérgicas a casi cualquier sustancia"


Cómo ayudar: proporcionar información

Los usuarios de los servicios médicos, que potencialmente somos todos, podemos ayudar a nuestros facultativos a evitar el error. Por una parte se trata de facilitarles toda la información necesaria (antecedentes, alergias, reacciones de intolerancia a fármacos…). Por otra parte, de adoptar una actitud positiva, no pasiva, ante los tratamientos que recibamos. Debemos solicitar información acerca de lo que se nos receta, de la forma de tomarlo, de la frecuencia de las tomas, de las incompatibilidades, de las precauciones, de la duración del tratamiento y de los posibles efectos secundarios que nos puede provocar.

"Todo paciente debería tener una lista
de los medicamentos que le hayan producido problemas"


De especial interés es decir al médico si estamos tomando alguna otra medicación, y preguntar si ésta resultará compatible con la que nos receta. Cada vez que se va al médico es necesario llevar un papel con todos los medicamentos que tomamos, bien apuntados y con sus dosis. Hay medicamentos que, tomados aisladamente, no producen problemas, pero que los pueden causar al darlos juntos.

Cómo ayudar: pedir información

Es importante preguntar al médico las razones de la prescripción, es decir, por qué nos receta lo que nos receta. Al tener que dar una explicación, es posible que caiga en la cuenta de algo que antes se le podía haber pasado por alto. Hay que demandar también, con claridad, las dosis y la duración del tratamiento.

"Al menos el 31 % de los errores podrían
haber sido prevenidos con facilidad"


Todo paciente debería tener una lista de los medicamentos que le hayan producido problemas, o que se los pudieran producir. Así, por ejemplo, quienes han tenido enfermedades del oído, con afectación del nervio auditivo, no deben tomar salicilatos (aspirina incluida) aparte de según qué antibióticos. Los operados de vesícula biliar no tolerarán los corticoides. Quienes tengan glaucoma, una enfermedad que altera la presión del líquido ocular, deberán tomar precauciones con según que medicamentos para el sistema nervioso. Quien haya sufrido una hepatitis puede ser muy sensible a los efectos de algún fármaco. Lo mismo cabe decir de quienes han tenido úlcera gástrica o insuficiencia renal. Las mujeres embarazadas, o que tengan planificado un embarazo, deben advertir esta eventualidad.

Cuidado con las alergias

Un caso especial lo constituyen las alergias. Cualquier persona puede presentar reacciones alérgicas a casi cualquier sustancia. Deben anotarse cuidadosamente los antecedentes en este sentido, y llevar al médico la lista de sustancias o materias que nos han causado reacciones alérgicas.

"Las mujeres embarazadas, o que tengan planificado
un embarazo, deben advertir esta eventualidad"


Todos los fármacos llevan en sus prospectos la lista de posibles efectos secundarios, precauciones de uso e incompatibilidades. Las dos últimas son muy importantes de cara a evitar el error médico, pues advierten claramente de las condiciones en las que la administración de un producto puede entrañar riesgos. Hará bien el usuario en leérselas, y consultar a su médico cualquier duda que le surja. Siempre es mejor prevenir, que tener que curar.

 

Errores posibles al recetar un medicamento

·         Mal diagnóstico, que comporta un mal tratamiento

·         Buen diagnóstico, pero tratamiento inadecuado

·         Fármaco no pertinente para tratar el diagnóstico correcto

·         Fármaco pertinente, pero d

·         osis inadecuadas (más o menos)

·         Malas instrucciones de administración

·         Tiempo poco oportuno para el total del tratamiento (en más o en menos)

·         Malas instrucciones en cuanto a incompatibilidades futuras

·         Fármaco no pertinente en relación a las características del usuario

·         Alergias conocidas

·         Intolerancia conocida

·         Insuficiencia hepática, renal, etcétera

·         Incompatibilidades

·         Con otros fármacos

·         Con sustancias no medicamentosas

 
"Es importante preguntar al médico las razones
de la prescripción, es decir, por qué nos receta lo que nos receta"


 
Información que hay que llevar siempre encima

·         Si padecemos o no alguna enfermedad crónica (ejemplo: diabetes, hipertensión…)

·         Si sufrimos, o hemos sufrido, alteraciones de la función del hígado o de los riñones

·         Medicamentos que tomamos habitualmente, o de forma extemporánea

·         Alergias conocidas, no solamente a medicamentos, sino a todo (alimentos, productos de higiene, etcétera.)

·         Intolerancias conocidas. ¿Hay algún medicamento que nos siente mal?

·         Incompatibilidades conocidas. Por ejemplo, los que están operados de la vesícula biliar no van a poder tomar corticoides

 
"Los usuarios de los servicios médicos,
que potencialmente somos todos,
podemos ayudar a nuestros facultativos a evitar el error"


 Qué hay que solicitar al médico

·         Razones de su diagnóstico y prescripción. Tenemos el derecho de recibirlo por escrito, si lo solicitamos

·         Receta en letra legible, a poder ser en mayúsculas

·         Dosis, frecuencia de las tomas y duración del tratamiento, por escrito

·         Precauciones y posibles efectos secundarios, por escrito

·         Garantías de ser recibidos sin lista de espera si se producen reacciones inesperadas




Comentarios

MOISÉS VALENZUELA ÁV
2010-02-15 07:20:02
ES LAMENTABLE EL ERROR MÉDICO YA QUE SI A ESTO LE AGREGAMOS QUE MÁS DEL 90% DE LAS PATOLOGÍAS SE DESCONOCE EL ORIGEN. EL MÉDICO NOS TIENE COMO CONEJILLOS DE INDIA, EXPERIMENTANDO EN EL ENSAYO Y ERROR. ES BUENO AYUDAR AL MÉDICO PARA EVITAR EN LO POSIBLE DICHOS ERRORES, PERO TAMBIÉN DEBEN DE TOMAR EN CUENTA LA OPINIÓN DEL PACIENTE, YA QUE MUCHAS DE LAS VECES HAY ESTUDIOS DE GABINETE, QUE NO SON CONCLUYENTES PARA UN DX FINAL, DE MANERA IRRESPETUOSA SE LE LLAMA SIMULADOR. MUCHOS DE MIS PACIENTE HAN TENIDO ESOS PROBLEMAS INCLUYENDO MÉDICOS ESPECIALISTAS, QUIENES HAN RECIBIDO UN MAL DX Y POR ENDE UN MAL TX.


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