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¿Qué es el absceso y la fístula anal?
Autor: Dra. Mercè Piera - Revisado: 20 de enero 2012
Un paciente que se nota enfermo y que tiene escalofríos, fiebre y dolor en la zona anorrectal (en el ano o en el recto) puede padecer un absceso anal o una fístula anal. Estos términos describen enfermedades frecuentes sobre las que muchas personas saben poco

Un paciente que se nota enfermo y que tiene escalofríos, fiebre y dolor en la zona anorrectal (en el ano o en el recto) puede padecer un absceso anal o una fístula anal. Estos términos describen enfermedades frecuentes sobre las que muchas personas saben poco

Un absceso anal es una cavidad infectada, llena de pus, que se encuentra cerca del ano o del recto.

Una fístula anal es casi siempre el resultado de un absceso previo y es un túnel que conecta la glándula anal originaria del absceso con la piel de las nalgas de alrededor de ano.

¿Cuál es la causa?

El absceso es el resultado de una infección aguda de una pequeña glándula localizada en el interior del ano, cuando las bacterias o cuerpos extraños son capaces de penetrar dentro del tejido de la glándula. En ocasiones, ciertas enfermedades como por ejemplo la colitis u otras enfermedades inflamatorias intestinales, pueden predisponer a estas infecciones.

Tras el drenaje del absceso, puede persistir un túnel o fístula que conecta la glándula anal en la que se encontraba el absceso con la superficie de la piel. Si ocurre esto, la persistencia de drenaje a partir de la abertura externa puede indicar la persistencia de este túnel. Si la abertura externa del túnel se cierra, puede desarrollarse un absceso recurrente.

Un absceso no siempre acaba desarrollando una fístula, sino aproximadamente uno de cada dos casos y hasta ahora no se puede predecir en qué casos ocurrirá.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas de ambas patologías incluyen dolor constante, en ocasiones acompañado de tumefacción, que no necesariamente se relaciona con la evacuación intestinal. Otros síntomas son la irritación de la piel alrededor del ano, la secreción de pus que a menudo alivia el dolor, la fiebre, y el malestar general.

¿Cuál es el tratamiento?

Normalmente el absceso se trata mediante el drenaje del pus a partir de la cavidad infectada, practicando una abertura en el piel de alrededor del ano para aliviar la presión. A menudo, este procedimiento puede ser realizado en la propia consulta del médico mediante un anestésico local. Un absceso de mayor tamaño o más profundo puede requerir la hospitalización y el uso otro tipo de anestesia. La hospitalización también puede ser necesaria para aquellos pacientes con infección más severa, por ejemplo diabéticos o con enfermedades inmunitarias. Normalmente los antibióticos no son una alternativa al drenaje del pus, puesto que aunque son transportados por la circulación sanguínea no son capaces de penetrar en el líquido purulento del interior del absceso.

La cirugía también es necesaria para curar la fístula anal. Si bien es una cirugía relativamente simple, existe potencial para las complicaciones y es preferible que sea realizada por un especialista en cirugía anorrectal o proctólogo. Puede ser realizada al mismo tiempo que la cirugía sobre el absceso, aunque las fístulas suelen desarrollarse a partir de las 4-6 semanas tras el drenaje del absceso, e incluso en algunos casos meses o años más tarde. La cirugía de la fístula normalmente implica la sección de una pequeña porción del músculo del esfínter anal para abrir el túnel, uniendo los orificios externo e interno y convirtiendo el túnel en una herida abierta de manera que se cure desde el fondo hacia la superficie. La mayoría de las veces la cirugía de la fístula puede realizarse de forma ambulatoria, o mediante una corta estancia en el hospital.

¿Cómo es la recuperación?

Las molestias tras la cirugía suelen ser leves o moderadas durante la primera semana y se alivian totalmente gracias a los analgésicos. El periodo de tiempo de recuperación en casa sin ir al trabajo o a la escuela es mínimo.

El tratamiento de un absceso o una fístula se sigue de un corto periodo de tiempo en casa, mientras están recomendados los baños de la zona con agua caliente o “baños de asiento”, tres o cuatro veces al día. Suelen ser recomendables los laxantes. También puede ser necesario llevar una gasa o compresa que recoja el material que drena de la herida abierta. Normalmente no se modifican los hábitos intestinales ni estos afectan al periodo de curación.

Su se cura de forma apropiada, el problema no suele volver a aparecer. Sin embargo es importante seguir las recomendaciones del especialista para prevenir la recurrencia del absceso y de la fístula anales.




Comentarios

Hairan
2019-03-11 12:33:24
Hola buenas noches, bueno en el mes de agosto del 2018 me agarro un absceso perianal exactamente el 15 de agosto. Me operaron en el hospital me vasiaron todo era un agujero grande, cerró en un mes y quien e días regrese ami trabajo se abrió nuevamente un pequeño orificio el cual salia sangre pus líquido blanco así estuve hasta febrero con la intención de operarme pero me hize exámenes, lo último que hize una prostoscopia me vieron en ano los esfintet hasta el colon y me pusieron contraste no aparece el orificio de salida no hay comunicasion con el ano esperaré regreso a trabajar hojala que desaparezca tranago caminando

LJ
2019-01-30 10:40:08
Saludos, en mayo 2016 padecí de un absceso anal que fué drenado por un colo-proctólogo, se lo que es ese dolor y molestia. Pero luego de ello desarrollé un absceso recurrente durante casi 3 años. Hasta que me di cuenta que el café y el pan de trigo, si "el café y el trigo" no permitían que el absceso recurrente sanase por completo. Llevo un mes sin tomar café, "nada de café", y sin comer trigo, y el absceso recurrente sanó por completo. A mi me encantaba el café y el pan, pero mas importante es mi salud. No les cuesta nada probar este consejo personal. Si a alguno le resulta favor comentarlo.

alex
2018-11-07 08:22:40
hace 8 años me hicieron una operación de fistula ano rectal, soy diabetico después de la operación van 4 veces que me vuelvan a drenar abriéndome con bisturíy la ultima vez fue el 11 de octubre y estamos a 6 de noviembre y traigo la fistula llena de pus con fiebre y un ardor horrible en la nalga izquierda, estoy programado en el IMSS dentro de 15 dias me van a volver a operar de la fistula de verdad es algo horrible yo ya estoy cansado de esto ya no quiero saber nada. gracias por su atención y comprencion

ROuse
2018-04-03 07:52:07
Hola. Disculpen mi mami asistió al hospital para ser atendida de un abseso Perianal pero requirió mas limpias ó drenajes y empeoró cada vez mas tuvo insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal y la infeccion se le paso a la pierna la cual tuvo que ser amputada tambien la infeccion la tuvo en la zona de la pelvis de donde al igual q la pierna le extrajeron casi 1 litro de pus. Todo esto pasó en un lapso de 10 dias me siento muy mal pues mi mamita falleció y no se exactamente cual fue la causa de el deterioro de salud espero me puedan ayudar Muchas gracias!!

Lydia
2017-09-11 07:11:43
Hola a todos, el pasado 9 de agosto fui a urgencias con un dolor insoportable alrededor del ano, era un abceso, me lo drenaron me mandó augmentine, tuve curas todos los días. Pero el día 15 ya me lo veían tan bien que me dijeron que fuera cada 2 días y empeoré. El día 17 se cerró en falso y se me puso la zona super irritada y se abrió un poco y supuró ya me encontraba mejor, las molestias desaparecieron, el cirujano les dijo a los enfermeros que cuando me hicieran curas me dejaran con canula ( antes sólo me metian gasa dentro y ya está). Pues bien, el pasado 30 decidí que no podía seguir así y me fui de urgencias me molestaba mucho de nuevo. Me cortó con unas tijeras de mosquito y me drenó la zona de nuevo pero esta vez me dice que de curas nada solo baños de asiento como hasta ahora y bueno parecía q estaba todo bien me ha mandado una resonancia para saber si es fistula, pero para eso tiene q estar cerrado y perfecto pero ayer de nuevo se cerró en falso y a las 3 horas se volvió a abrir y ya me encontré mejor hoy no deja de supurarme y no se ya que hacer. Llevo un mes así, veo gente por aquí que lleva años. Como soportais esto?

Oscar
2017-09-04 06:43:25
Hola, hace 6 meses estuve jodido por un abceso anal que reventó solo y se curó sin problemas, esta vez me ha jodido muchísimo mas, he pasado 3 días sin apenas moverme de la cama sin poder sentarme ni casi andar, me reventó ayer y madre mía que alivio poder dormir "bien" pero... Tengo miedo a cosas que leo de fistulas y eso. Que creéis?


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