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Diagnóstico de púrpura trombocitopénica inmune ante moratones y plaquetas bajas
Autor: Dra. Mercè Piera - Revisado: 20 de abril 2012
Se trata de una enfermedad autoinmune caracterizada por un análisis en sangre que muestra un bajo recuento de plaquetas y como síntomas, la aparición de moratones (púrpura) o puntitos rojos (petequias) sobre la piel

Las plaquetas, también denominadas trombocitos, son células de la sangre especializadas cuya función es prevenir el sangrado. El bajo recuento de plaquetas en pacientes adultos con PTI es el causante de su riesgo de sufrir sangrados. El riesgo de sangrados graves aumenta cuando la cifra de plaquetas se sitúa por debajo de 30.000 plaquetas por microlitro de sangre. En casos extremos, la hemorragia intracerebral (sangrado en el interior del cerebro) puede provocar la muerte.

La PTI se desarrolla cuando células del sistema inmune (linfocitos especializados) producen anticuerpos que provocan la destrucción de las plaquetas en el bazo y otros órganos. Por consiguiente, la PTI ha sido considerada siempre como una enfermedad de la destrucción de las plaquetas. Sin embargo, datos recientes sugieren que las bajas cifras de plaquetas en sangre pueden estar causadas por la incapacidad del proceso natural del organismo de producir plaquetas. Por lo tanto, aumentando la tasa de producción de plaquetas se puede contribuir a mejorar el bajo recuento de plaquetas asociado a la PTI.

Causas

Se desconoce la causa específica de la PTI. En algunos casos, la PTI aparece tras una infección vírica o bacteriana, vacunaciones, exposición a toxinas o en asociación con otras enfermedades como el lupus o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La PTI no es contagiosa.

Síntomas de la PTI

El principal síntoma de la PTI es el sangrado incontrolado, que puede producir moratones (púrpura) y/o puntitos rojos sobre la piel (petequias). En algunos casos, pueden producirse hemorragias nasales, de las encías y de los tractos digestivo o urinario, así como la formación de úlceras en la boca. El sangrado en el interior del cerebro u otros órganos puede ocurrir, pero es raro.

Incidencia

Se estima que existen unos 50.000 pacientes adultos con PTI crónica en la Unión Europea.

Diagnóstico

El diagnóstico de la PTI se basa principalmente en la historia clínica, el examen físico, la analítica completa y un frotis sanguíneo para excluir otras causas de trombocitopenia.

Tratamiento

Los tratamientos actuales de la PTI incluyen:

  • Corticosteroides

    • Los corticosteroides como la prednisona o la dexametasona alteran o suprimen el sistema inmune para disminuir la destrucción de las plaquetas por parte de los anticuerpos.
    • El tratamiento con corticosteroides está asociado con efectos secundarios como el aumento de peso, mayor susceptibilidad a infecciones, sangrado gastrointestinal, hipertensión, psicosis y osteoporosis, que pueden limitar el uso a largo plazo en la mayoría de pacientes.
    • Aproximadamente el 80% de los adultos con PTI requieren terapia adicinal una vez finalizan el tratamiento corticosteroide inicial.
  • Inmunoglobulina intravenosa (Ig IV)

    • La Ig IV es una solución de globulinas que son proteínas normalmente presentes en la sangre y que proporcionan inmunidad frente a las enfermedades.
    • La Ig IV suele utilizarse como tratamiento a corto plazo para elevar rápidamente la cifra de plaquetas. Las inmunoglobulinas recubren a las plaquetas con el fin de enlentecer su destrucción por parte del sistema inmune.
    • Sus efectos secundarios incluyen reacciones alérgicas y palpitaciones.
  • Esplenectomía (extirpación del bazo)

    • El bazo es el principal lugar donde se producen las plaquetas y en donde se destruyen.
    • La esplenectomía presenta potenciales complicaciones a corto y largo plazo como un mayor riesgo de infecciones graves. Esta intervención puede no ser apropiada en algunos pacientes con PTI y en otros, la PTI puede recurrir al cabo de unos días o años tras la operación.



Comentarios

Luis
2014-08-08 10:32:34
Mi madre también tenía purpura, le extirparon el bazo y mantuvo durante 10 años las plaquetas bastante estables, pero este invierno, con un fuerte virus le provocó un derrame y murió, a la mínima este tipo de enfermos deben de ir al hospital por si acaso

Rita
2014-08-07 06:10:56
Bueno yo fui un paciente con PTI al principio estuve en tratamiento con corticoide pero cuando el doctor decidió bajar la dosis en peso a bajar mis plaquetas entonces el medico decidió extirparme el bazo después de eso mis plaquetas ya no bajan se mantienen normal tanto asi que pude salir embarazada de mi primer hija. Por eso le doy gracias a Dios porque el me cuida y me pro teje siempre saben solo les diría a todos los que padecen esta enfermedad. Les invito a que acepten a Dios en su vida porque el es que libra y sana QUE DIOS LOS BENDIGA Y LOS PROTEJA AMEN.

Gabriel
2014-07-17 06:11:05
Mi hija tiene ITP y tiene sólo 2 años desde hace 1 año y medio se la diagnosticaron y le han dado todas los tratamientos y todavía persiste la itp.... como puedo por medio natural aumentar el número de plaquetas DLB

mercedes
2014-06-23 06:44:58
tengo 26 años y tengo PTI desde 7 años han probado de todo y no he tenido ahora mismo estoy recayendo y me van a sacar el bazo no hay mas nada que hacer. en todos estos años eh aprendido de mi enfermedad si quieren hablar con alguien este es mi correo dulzura88@hotmail.es

jacque
2014-06-20 06:20:31
mi hermana murio de esta enfermedad pero no sabia ni ella que la padecia, comenzo con cansancio, inchazon de pies, luego moretones,la hospitalizaron un dia domingo y murio un miercoles de un derrame cerebral....hasta hoy no entendemos mucho solo que se debio a una baja de plaquetas, su muerte repentina a sido nuestra pena... tenia 46 años y murio el 2010.

marcela
2014-05-23 06:23:19
hace un mes le detectaron esta enfermedad a mi hija y tengo mucho miedo no se como ayudarla.


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