Artículos de Medicina 21


Cómo tomar correctamente la píldora anticonceptiva
Autor: Dr. Salvador Giménez - Revisado: 18 de agosto 2014
Existe un alto grado de eficacia en todos los preparados, sea cual sea su composición y las dosis hormonales utilizadas. En la mayoría de los embarazos producidos siguiendo un tratamiento con anticonceptivos orales existe el antecedente de olvido o de una inadecuada utilización del método

El tratamiento de la mayoría de los anticonceptivos orales comercializados consiste en ciclos de 21 días de toma diaria de un comprimido, separados por intervalos de 7 días. La anticoncepción hormonal es en la actualidad el método anticonceptivo de elección. Existe un alto grado de eficacia en todos los preparados, sea cual sea su composición y las dosis hormonales utilizadas. En la mayoría de los embarazos si se sigue este tratamiento, existe el antecedente de olvido o inadecuada utilización del método. Desde farmacia 21 queremos explicar como se debe tomar la píldora anticonceptiva y que se debe hacer y no hacer en caso de olvido para reducir al máximo la probabilidad de embarazo.

Modo de empleo

Los comprimidos anticonceptivos deben tomarse por vía oral y sin masticar. Se deben comenzar a tomar el primer día que se inicia la menstruación: cada día un comprimido y a la misma hora. Después de 21 días de tratamiento, se descansa durante 7 días (o lo que es igual durante una semana no hay que tomar la píldora) y después se comienza un nuevo envase.

Siguiendo este ciclo comenzaremos a tomar el primer comprimido del envase siempre el mismo día de la semana y de igual forma la última pastilla que tomaremos será un mismo día de la semana (será el anterior al que comenzamos) . Un ejemplo: si empezamos a tomar la píldora anticonceptiva un domingo por la noche, el próximo envase también se iniciará un domingo por la noche. Como ya hemos comentado, de la misma manera siempre acabaremos el envase el mismo día de la semana. En este caso si hemos empezado el tratamiento el domingo por la noche, la última pastilla se tomará un sábado por la noche.

La menstruación se presenta durante la semana de descanso. Es raro que la menstruación no se produzca en estos 7 días, pero puede ocurrir, lo que no significa que exista embarazo. Si es así se comenzará igualmente otro envase de la forma anteriormente indicada y consultaremos con nuestro ginecólogo en cuanto nos sea posible. También puede ocurrir pese a su correcta utilización, que se presente un sangrado intermenstrual (aparición de manchas de sangre o de una pequeña hemorragia mientras se toman los comprimidos), este es un trastorno generalmente pasajero que suele producirse en los primeros meses que corresponden al inicio del tratamiento o cuando existen olvidos en las tomas.

También existen comercializados anticonceptivos que son de uso diario que no requieren descanso (envase de 28 comprimidos). Es decir son píldoras anticonceptivas que se toman cada día. Significa que las últimas 7 píldoras del envase son inactivas, y que durante los días de su ingestión deberá presentarse la menstruación. Son útiles para aquellas personas que a menudo olvidan cuando deben comenzar un nuevo envase después de la semana de descanso o para las que prefieren no dejar la rutina diaria establecida en la toma de la pastilla cada día para no perder la costumbre. Porque en este caso el tratamiento es muy sencillo, todos los días del año hay que tomar una pastilla a la misma hora.

Olvidos en la toma

En primer lugar remarcar que los olvidos más peligrosos son los que corresponden a la toma de los primeros o los últimos comprimidos en el ciclo de 21 días, al sumarse este olvido a los 7 días de descanso en la toma de la píldora.

Si hemos olvidado tomar la píldora anticonceptiva, tenemos un margen de 12 horas para tomar la pastilla olvidada y tomar la siguiente a la hora habitual, de modo que un mismo día se tomarán dos comprimidos. Por ejemplo si olvidamos tomar la píldora un miércoles por la noche, podemos tomarla el jueves por la mañana y el jueves por la noche tomar la píldora normalmente como cada noche a la misma hora.

Si el olvido es mayor de 12 horas, pueden seguirse distintas alternativas (consultar con nuestro ginecólogo), aunque en este caso el riesgo de embarazo aumenta y se recomienda utilizar otro método anticonceptivo durante este ciclo.

También deberemos tomar precauciones en caso de producirse vómitos y/o diarrea. Ante esta situación sería recomendable emplear otro método anticonceptivo durante el ciclo en cuestión.

Interacciones

Los anticonceptivos orales interaccionan con numerosos fármacos interfiriendo en la efectividad del método anticonceptivo (reduce). Entre estos medicamentos encontramos principalmente:

  • Antibióticos de amplio y medio espectro administrados por vía oral (ampicilinas, macrólidos, tetraciclinas, etc).
  • Antifúngicos (ketoconazol y otros azólicos, griseofulvina).
  • Antituberculosos (rifampicina y rifabutina).
  • Antiepilépticos (carbamacepina, etosuximida, fenitoína, primidona).
  • Antirretrovirales (ritonavir).
  • Altas dosis de vitamina C (ácido ascórbico)

En el caso que estos fármacos se utilicen puntualmente se aconseja que durante su utilización y 7 días después, se emplee a la vez otro método anticonceptivo, como es el caso de los antibióticos. Pero en tratamientos de larga duración (por ejemplo en caso de epilepsia), será preferible emplear otro método anticonceptivo o emplear anticonceptivos orales a dosis altas con el correspondiente seguimiento por parte del médico especialista.




Comentarios

Nolberto
2016-11-15 07:19:15
Hola, mi novia confundió el procedimiento denlas pildoras de 21 con el de 28! Al terminar las 21 pildoras al otro dia empezo de nuevo sin dejar descansar los 7 dias! Al enterarnos a la semana y media decidimos parar y esperar los 7 dias! Y volver a empezar! Mientras sacamos tiempo para ir donde el ginecologo. Esta bien esta desicion?

Mari
2016-11-11 07:26:30
Deje de tomar las pastillas por un mes ya que no las tenia donde estoy. Hoy me esta comenzando a bajar y pasado mañana me traen mis pastillas. No hay problema si las comienzo a tomar al tercer dia de regla? Saludos y gracias

Angel19
2016-11-07 07:38:29
Que pasa si la regla no llega durante la semana de descanso, después de la semana debo esperar a q la regla vuelva a llegar para comenzar? O debo tomar las pastillas pasando los 7 días normal como si tuviera la regla?

Diana
2016-11-04 07:17:08
Hola una pregunta como si hoy tuve relaciones y no me cuide hace hoy jueves una semana se me termino la mestruacion y mi esposo se vino en mi.....me podria tomar una pastilla anticonceptiva? Cuanto tiempo me dara?

ingrid
2016-11-03 16:43:46
Hola,tengo una pregunta Llevo un año planificando con el método oral (sinovul) ,se supone que debería empezar mi empaque el 9 pero como solo lo entregan en ciertas farmacias me las entregan hasta el 15 ¿existe algún riesgo?¿o que consecuencias puede tener? Muchas gracias

Laura Cano
2016-10-31 08:24:23
Hola, soy médico y usuaria de las pastillas y como veo que hay muchas preguntas las cuáles, me gustaría responderles a algunas de ustedes. Diana Qué pasa si no hay menstruación durante la semana de descanso? O en si es un sangrado pero muy leve? El que no haya menstruación durante la semana de descanso puede ser algo normal, sobre todo los primeros meses de uso de la pastilla. Pero si tuviste algún olvido, sí puede haber riesgo de embarazo, así que lo mejor, para estar segura, es realizarse una prueba de embarazo. Si el sangrado es leve, también es normal; de hecho, una de las situaciones que yo más he visto entre mis pacientes es que el sangrado se hace menos abundante. J 2016-09-16 06:28:05 Hola tengo una pregunta.. Si las anticonceptivas se deben de tomar el primer dia de menstruación, que pasa si te la tomas el segundo o tercer dia de menstruación? No hay problema. Como tal, la pastilla se puede tomar el primer, segundo o tercer día de menstruación, pero la sugerencia de que sea el primer día es la más recomendable. Danery 2016-09-12 06:58:04 Hola, yo estuve usando la inyección de tres meses y ahora me han cambiado a pastillas. Pero tengo nauseas todo el día y hasta vómitos... qué debo hacer?? Si tuviese que cambiar de método, no quisiera usar de barrera. Cuál otro método puedo usar en todo caso o sigo con las pastillas hasta q mi cuerpo se adecue? Como otro método que no sea de barrera puedes usar el implante subdérmico o los parches, aunque es importante que sepas que, así como las pastillas te han provocado ciertos síntomas, también los que te menciono lo pueden hacer, También puede suceder que con el tiempo los síntomas con las pastillas se te pasen, pero depende de ti, si son demasiado molestos, la opción de cambiar puede ser lo mejor. Eso sí, mi mejor recomendación es que consultes a un médico para que te explique otros métodos anticonceptivos, sus efectos y beneficios con mayor detalle. . Sofia 2016-09-07 06:15:42 Hola una pregunta q pasa si el cartón de la pastilla dice q me la devo a empezar a tomar un domingo y me la tomé un lunes de q hay riesgo podría quedar embarazada? Xfavor ayudenme No hay ningún problema. Los días que vienen marcados en el empaque son meramente como referencia para que sepas en qué días vas. Si, por ejemplo, tu menstruación empieza un martes, no te tienes que esperar hasta que sea domingo para empezarlas a tomar. Un tip, tú misma puedes rotular el empaque de modo que vaya acorde a cómo empezaste a tomar las pastillas.


Añadir Comentario

* Este es un espacio de participación entre lectores. Las preguntas no tienen por qué ser respondidas por los expertos obligatoriamente.